伦教：“泵”除癌痛睡个安稳觉
81岁的谢爷爷在喉癌手术后，头颈部剧烈疼痛持续一年多。近日，在家人陪同下，他去到南方医科大学顺德医院求助。在详细了解谢爷爷的情况后，该院疼痛科亮出了癌痛治疗的“终极武器”——吗啡泵，成功为谢爷爷“泵”走折磨他已久的重度疼痛。去年，老人因喉癌进行手术，术后气管为切开造瘘状态，疼痛剧烈，VAS评分（常用的疼痛评分标准）达8分，口服和注射镇痛药物均效果欠佳，疼痛严重影响老人的睡眠和饮食。不能说话的老人甚至在平板上写下“不想活了”，其子女看在眼里，疼在心里。
打听到南方医科大学顺德医院疼痛科有相应疗法对治疗晚期癌痛有非常好的疗效后，老人从外院转至该院疼痛科求助。
在老人入院24小时内，该院疼痛科团队对老人进行了VAS评分，并对其进行吗啡滴定。老人入院第3天，在完善术前检查，并进行了周密的术前准备与讨论后，医护团队根据吗啡滴定的剂量，由疼痛科刘永峰主任医师团队施行局部麻醉下椎管内灌注系统植入术。
术后第二天，团队根据患者疼痛VAS评分来调节吗啡给药速度，经过3天的调试，老人的VAS评分由入院时的8分下降到术后第三天的3分，此时患者的疼痛基本不影响其睡眠和日常活动。
术后，患者及其家属对医护团队表示感激，家属称，“真后悔老爸没有早点做这个手术，他现在终于可以睡个安稳觉了。”出院时，谢爷爷的家属向疼痛科医护人员送上锦旗致谢。
医生介绍，在肿瘤早期出现局部的疼痛时，可用第一阶梯的抗炎药进行止痛治疗；如果肿瘤已扩散到周围的组织甚至远处骨质时，可用第二阶梯的药物进行止痛治疗，但第二阶梯药物具有“封顶效应”；第三阶梯的止痛治疗还有更强效的药物。
在这些都不起作用的情况下，有没有第四阶梯的止痛治疗呢？“当然是有的！如果口服、注射、外用贴剂强效止痛药物还不能使疼痛缓解，或者副作用过大，就要亮出疼痛科的终极武器——椎管内灌注系统植入术，简称吗啡泵，用以缓解患者的重度疼痛。”医生介绍。
据了解，吗啡泵的原理，简单来说，就是将吗啡通过椎管灌注系统直接输入到椎管内，让药物达到疼痛传递过程中所经过的脊髓相应的平面。相比于口服吗啡，椎管内灌注吗啡的效果是同等剂量下口服吗啡的300倍。该技术安全性较高、创伤较小、患者耐受性好，并发症少，不但可以获得满意的镇痛效果，还能避免大量口服止痛药物，减少副作用，从而提高患者的生存质量，增强其生活能力。
院方介绍，随着国家卫健委将疼痛列为第五大生命体征后，该院越来越重视在院患者的疼痛管理，疼痛科也持续引入和开展新技术、新项目，为构建“无痛化医院”贡献力量。
顺德融媒
大家也不要畏惧吃止痛药，要对疼痛管理有正确认知，只要是影响正常生活的疼痛都要加以干预，积极寻求帮助 现在的医疗水平越来越好了 持续引入和开展新技术、新项目，为构建“无痛化医院”贡献力量。
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