容桂：精准施术巧“拆弹”

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近日，暨南大学附属顺德医院神经外科专家王晓东团队顺利为8岁患儿摘除髓母细胞瘤。该患儿是暨南大学附属顺德医院神经外科接诊的年纪最小的脑肿瘤患者，手术的顺利完成以及后续合并症的成功处理，标志着该院神经外科手术技巧、综合治疗水平以及麻醉科、儿科、重症医学科的联合诊治能力不断提升。

　　据了解，患者小刘（化名）是一个8岁的小朋友，因反复头痛半年，并伴有呕吐症状去到暨南大学附属顺德医院就诊。在完善相关检查和分析小刘的病史与影像学资料后，王晓东团队诊断其为“髓母细胞瘤”可能性较大。影像资料显示提示，患者四脑室内占位病变，考虑为脑肿瘤，肿瘤位于四脑室内，已造成脑脊液循环不通畅，梗阻性脑积水。

　　髓母细胞瘤生长极其迅速，如果不及时手术切除，肿瘤对脑干的压迫逐渐加重，小刘可能会出现面瘫、吞咽困难、昏迷等症状，更有甚者呼吸心跳骤停，危及生命。

　　王晓东表示，在保证不损害正常脑组织的前提下最大限度地进行肿瘤切除，能够显著改善髓母细胞瘤患者的预后。但小刘的肿瘤在小脑蚓部，小脑扁桃体、下髓帆、脉络膜、脑干、小脑下动脉之间层层包裹，位置深、紧贴脑干、血供丰富，且神经功能密集、解剖结构复杂，手术切除难度大、风险高，手术切除需依靠高熟练度的显微操作技术，否则稍有闪失，小刘甚至可能术后比术前情况更加严重。

　　合适的入路选择以及扎实的解剖基础、娴熟的显微神经外科技术是手术成功的必要保证。暨南大学附属顺德医院神经外科团队配合默契，手术过程有条不紊，术中可见肿瘤与部分脑干紧密粘连，在保障最佳麻醉状态下同时进行神经电生理监测，通过对颅神经的实时监测，及时发现并保护相关神经，能够监测神经功能完整性、减少神经损伤、提高手术质量。

　　王晓东团队通过显微镜在更高端的视觉精度下分离神经及血管，减少脑组织牵拉及大脑皮层和临近神经结构损伤，保护好肿瘤受累神经，成功分离肿瘤与脑干，完全切除肿瘤的同时避免对脑干正常供血动脉和引流静脉的损伤，将神经功能缺损降至最低。

　　术后第一天，患儿即神志清醒，顺利脱离呼吸机，拔除气管插管，转回普通病房，四肢活动自如。

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医疗技术越来越厉害了

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标志着该院神经外科手术技巧、综合治疗水平以及麻 醉科、儿科、重症医学科的联合诊治能力不断提升。

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